Caminhos para a paternidade: Recebendo uma doação de embriões

Caminhos para a paternidade: Recebendo uma doação de embriões

A doação de embriões, processo pelo qual uma família doa seus embriões "extras" para um casal ou indivíduo, é um caminho viável para a paternidade. Nos últimos 20 anos cresceu o número de pessoas que construíram suas famílias após a fertilização in vitro 

Em muitas ocasiões, essa opção interessa a pessoas que consideram a adoção e indivíduos ou casais que precisam de óvulos ou espermatozóides doados, ou ambos, para conseguir a gravidez. 

Doação de embriões: um caminho possível após a fertilização in vitro

Durante décadas, a fertilização in vitro (FIV) permitiu que inúmeras pessoas tivessem filhos, após muitas tentativas e algumas decepções. É um processo complexo e desgastante, médica e emocionalmente. Aqueles que embarcam em um ciclo de fertilização in vitro em geral estão focados no bebê que desejam.

A maioria espera que um ciclo produza vários embriões, porque frequentemente é preciso mais de uma transferência de embriões para alcançar uma gravidez a termo bem-sucedida. Algumas mulheres desejam deixar a gravidez para mais tarde, de modo que optaram por congelar seus óvulos, contudo elas têm a seguinte dúvida: quanto custa congelar óvulos

Quaisquer embriões remanescentes podem oferecer a esperança de futuras gestações. No entanto, os embriões remanescentes também trazem decisões difíceis à tona. As decisões que uma pessoa ou um casal toma podem ser divididas em cinco caminhos. Um deles é a doação de embriões para outra pessoa ou casal que espera ter filhos. Esses casais experimentam a gravidez em oportunidades e momentos diferentes com o auxílio da fertilização in vitro. 

Um caminho de decisão para pessoas que se tornaram pais por meio de fertilização in vitro

Você pode estar entre as muitas pessoas ou casais que planejam usar seus embriões, ou entre aqueles cuja família se sente completa. E você pode estar começando a descobrir o que fazer com seus embriões, ou pode estar adiando a decisão, pagando pelo armazenamento anual de embriões e não sentindo urgência em tomar uma decisão, já que os embriões podem permanecer congelados com segurança por muitos anos. 

Ter "extras" no congelador pode oferecer conforto, uma espécie de apólice de seguro psicológico após anos de decepção e perda. Entretanto, a fertilização após a morte de um dos cônjuges só pode ser feita se a pessoa que faleceu tiver deixado clara essa vontade, de forma inequívoca, expressa e formal. Decidiu assim em junho do ano passado o Superior Tribunal de Justiça (STJ).

Mais cedo ou mais tarde, porém, a maioria das pessoas se encontra em um ponto de decisão, considerando estas opções:

  • Você pode descartar seus embriões restantes: Isso pode parecer mais difícil do que você esperava, mas absolutamente factível. Você vê esses embriões como parte do processo de fertilização in vitro que lhe permitiu ter seu filho ou filhos queridos. A palavra "descartar" soa dura, mas você não está preparado para ser pai de outra criança e não vê doá-la a outras pessoas como uma opção.
  • Você pode decidir ter um filho adicional: Uma família maior não era o que você planejou ou esperava, mas você vê embriões extras como parte da fertilização in vitro e uma nova criança como deveria ser. Você olha para a família que tem e decide que vale a pena passar por pelo menos mais uma transferência de embriões antes de tomar a decisão final de descartar.
  • Você pode decidir doar seus embriões para a ciência: Infelizmente, se você começar a explorar isso, descobrirá que não há um caminho fácil para isso. Talvez você opte por explorar outros caminhos possíveis ou decida se concentrar em uma das outras opções.
  • Você pode doar seus embriões para outra pessoa ou casal: Para alguns, isso parece natural: você recebeu o dom dos filhos e quer retribuir a outros que desejam a gravidez e a paternidade. No entanto, para muitos, a decisão de doar não parece fácil ou natural. Em vez disso, apresenta um enorme dilema: você quer honrar os embriões e oferecer a eles uma chance de vida, mas tem sentimentos incertos quando pensa em sua prole genética sendo criada por outra família.
  • Não decidir é decidir: Ao listar as opções, é importante reconhecer que alguns de seus colegas pais de fertilização in vitro estão decidindo não decidir. Eles estão entre os muitos que "abandonaram" seus embriões (o termo que as clínicas usam para famílias que evitam o contato). Eles param de pagar suas taxas de armazenamento; eles não respondem a chamadas e cartas de divulgação.

Doação ou adoção de embriões: alguns pontos para comparar

O Conselho Federal de Medicina aprovou ano passado novas regras para as técnicas da reprodução assistida no Brasil. Por essa razão, é essencial considerar alguns pontos:

  1. Gravidez: A oportunidade de experimentar a gravidez atrai alguns futuros pais adotivos para buscar a doação de embriões. Isso pode ser importante para você. Pode ser uma experiência de vida que você sempre ansiava ou esperava compartilhar com um cônjuge ou parceiro. Ou talvez você esteja preocupado em ter outra pessoa carregando seu bebê. Por exemplo, os futuros pais adotivos muitas vezes se preocupam que seu futuro filho possa ser afetado antes do nascimento pelas escolhas de uma mãe biológica em torno de drogas e álcool, ou exposições a estresses inevitáveis.
  1. Prazo e custo: A pandemia provocou quedas já significativas no número de bebês colocados para adoção. Se você deseja adotar um recém-nascido, é provável que enfrente uma espera de dois anos ou mais. Por outro lado, os embriões estão disponíveis e uma transferência de embriões geralmente ocorre dentro de seis meses após a decisão de buscar embriões doados. O custo da doação de embriões é consideravelmente menor do que a adoção.

Se você passar por uma agência, haverá uma taxa, bem como custos relacionados à movimentação de embriões de uma clínica para outra e (dependendo do seu seguro médico) custos associados a medicamentos e à transferência de embriões. Embora a curta espera e os custos mais baixos sejam atraentes ao comparar a doação de embriões com a adoção, é importante saber que a doação de embriões nem sempre resulta em um nascido vivo, enquanto a adoção, om uma agência respeitável, trará um bebê para sua casa.

  1. A história do seu filho. Todos nós queremos que nossos filhos se sintam bem com suas histórias de origem. As famílias adotivas há muito reconhecem que alguns adotados têm sentimentos duradouros de perda porque seus pais biológicos optaram por fazer um plano de adoção. Algumas pessoas acreditam que a doação de embriões mitiga essas perdas porque a criança nasce na família em que será criada. No entanto, outras veem de forma diferente: sentem que a doação de embriões traz consigo uma história de origem mais complicada. Como uma criança entenderá o fato de que ela começou como um embrião criado por pessoas que anseiam por um bebê, mas um embriologista escolheu outro embrião para transferência, tornando-o "extra"? Isso pode levar a uma maior sensação de deslocamento e talvez a parecer um experimento científico?

Casais LGBTQIA+ têm aderido a fertilização in vitro

Os avanços médicos e tecnológicos expandiram as opções de construção familiar, incluindo barriga de aluguel e doação de óvulos, espermatozóides e embriões. Trabalhar com profissionais jurídicos experientes abre caminho para resultados seguros e bem-sucedidos. 

Casais e indivíduos LGBT's têm necessidades variadas de tecnologias de reprodução assistida para auxiliar na construção de suas famílias. 

Casais de lésbicas e lésbicas solteiras precisarão usar a doação de esperma para conseguir a gravidez. Eles também podem considerar usar embriões doados ou criar seus próprios embriões por meio de fertilização in vitro (FIV) usando esperma do doador e os óvulos da mulher ou, se for um casal, os óvulos de uma das mulheres. Com este processo, uma das mulheres pode contribuir com os óvulos e a outra mulher pode gestar a gravidez.

Já homens gays precisarão de doadoras de óvulos para criar embriões e, em seguida, precisarão de barrigas de aluguel para carregar seus embriões. As pessoas transgênero podem procurar preservar sua fertilidade moderando a terapia hormonal quando desejam ter filhos ou podem recuperar e armazenar esperma ou óvulos aguardando a decisão de ser pai.

O que todas as pessoas LGBT compartilham ao acessar a reprodução assistida é a necessidade de advogados experientes para que suas escolhas resultem não apenas na possibilidade de ter filhos, mas também na garantia de seus direitos parentais sobre essas crianças.

As leis variam de acordo com cada país sobre como um “doador” é definido e como as pessoas podem obter os direitos dos pais por meio de doação e barriga de aluguel. 

Há também alguns estados que ainda não permitem que casais LGBT ou pessoas solteiras celebrem contratos de barriga de aluguel, às vezes devido a restrições definidas por relacionamentos conjugais ou conexão genética com a criança.

Por isso, é imprescindível que casais, héteros ou LGBTQIA+, conversem com um médico andrologista.

Efeito do Sildenafil Vaginal no Resultado da Fertilização In Vitro (FIV)

Os pesquisadores Geoffrey Sher e Jeffrey Fisch deram Sildenafil, popularmente conhecido por viagra, a mulheres em tratamento de fertilidade para testar se o medicamento poderia melhorar as taxas de fertilidade e gravidez.

Os pesquisadores propuseram que o Viagra, normalmente indicado para tratar a disfunção erétil em homens, ajudaria as mulheres com histórico de falhas em tratamentos de fertilidade anteriores, engrossando o revestimento endometrial, que é a camada de tecido no útero onde um embrião se implanta durante a gravidez .

Sher e Fisch deram às mulheres Sildenafil durante a fertilização in vitro. Eles resumiram suas descobertas no artigo “Efeito do Sildenafil Vaginal no Resultado da Fertilização In Vitro (FIV) Após Múltiplas Falhas de FIV Atribuídas ao Desenvolvimento Endométrio Insatisfatório”, publicado em Fertility and Sterility em 2002.

Embora tenham notado a necessidade de pesquisas adicionais, Sher e Fisch concluiu que o tratamento de combinação prescrito de Viagra e fertilização in vitro resultou em um aumento do espessamento do revestimento do endométrio , o que permitiu que o embrião se implantasse e resultasse em uma gravidez .

Para o estudo, Sher e Fisch escolheram o Viagra em vez de outros medicamentos, incluindo óxido nítrico, como adesivos de nitroglicerina, porque o Viagra tinha um risco menor de efeitos colaterais. Sher e Fisch instruíram as mulheres a não tomar Viagra por via oral, mas a inseri-lo na vagina usando aplicadores de plástico ovais.

Durante o experimento, as mulheres foram submetidas a tratamento de fertilização in vitro no consultório particular de Sher e Fisch, a clínica SIRM, em Las Vegas, Nevada. Durante um ciclo típico de fertilização in vitro, os profissionais de saúde realizam muitas etapas. Normalmente, eles dão a u 12 2 dema mulher medicação para estimular os ovários a produzir vários óvulos maduros. 

Em seguida, eles recuperam os óvulos maduros e os fertilizam com esperma fora do corpo da mulher, após o que transferem o embrião fertilizado para o útero . Durante o experimento, os participantes tomaram pílulas anticoncepcionais orais por dez a vinte dias para estabelecer um nível hormonal padrão. 

Nesse ponto, cada mulher começou a administrar injeções diárias de 0,5 mg de leuprorrelina, também conhecida como leuprorrelina ou Lupron, um hormônio e medicamento que impede a ovulação prematura de um óvulo maduro dos ovários. 

Em um grupo, as mulheres tomaram Viagra e, no outro grupo, tomaram estradiol , que é um hormônio sexual que ajuda a regular o revestimento endometrial durante a gravidez
Os pesquisadores descobriram que a espessura endometrial ea taxa de gravidez foi maior para as mulheres do grupo Viagra, embora a análise estatística tenha mostrado que a relação não foi estatisticamente significativa, o que significa que fatores alternativos podem ter causado esses resultados. No entanto, apesar de algumas incertezas estatísticas, os pesquisadores recomendam o uso rotineiro de Viagra no tratamento de fertilidade de mulheres com histórico de tentativas fracassadas de fertilização in vitro devido ao revestimento endometrial fino

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